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 若初病即鼻扇,多由邪热风火,壅塞肺气使然;若久病鼻扇喘汗,为肺绝。因寒邪引动而发者,曰冷温,或曰客寒包火。

按活人所云∶温病有二∶其用升麻解肌汤者,乃正伤寒太阳证,恶寒而不渴者,特以其发于温暖之时,故谓之温病尔;其用竹叶石膏汤者,乃仲景所谓渴不恶寒之温病也,必须细别,勿令误也。皆三焦、包络经病也。

先清气分热邪,杏仁、象贝、羚角、花粉、嫩桑叶、竹茹、山栀,一服症减肢和;但舌心黑而尖绛,乃心胃火燔,惧其入营劫液,用鲜生地、犀角汁、元参、丹皮、麦冬、阿胶、蔗浆、梨汁,三服,舌润神苏,身凉脉静;但大便未通,不嗜粥饮,乃灼热伤阴,津液未复,继与调养胃阴,兼佐醒脾,旬日霍然。先以犀角地黄汤,清营分而调妄行之血;续与白虎汤加西洋参等,肃气道而泻燎原之火;外用锡类散,扫痰腐而消恶毒;继投甘润药,蠲余热而充津液。

虽然,伏邪兼风、兼寒四时皆有,至若兼暑一症,惟长夏有之,故温热症总以风温、冷温为最多。 从三间穴循行手大指次指岐骨间陷中,合谷穴也。

邪伏于此,症必胸腹热甚,按之灼手,小便黄赤浊热者,职是之故,故凡湿热内伏之邪,必由膜原达外。凡遇有内伤宿病之人,更患伏气温热,不得用峻汗、峻攻、峻清之法;必参其人之形气盛衰,伏邪微甚,本病之新久虚实,向来之宜寒宜热,宜补宜泻,宜燥宜润,宜降宜升,或近日服过何药之相安不相安,其间或夹痰水,或夹食滞,或夹积瘀,或夹气郁,或夹气虚,或夹血虚,或夹阳虚,或夹阴虚。

 燎原之势,非杯水所能灭,所以仅施清滋不为功。 症必鼻窍无涕,目干无泪,面色枯憔,神昏痉厥,势最危急。

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